Красноборский муниципальный округ
Архангельской области

Лучшие практики страховых компаний: новые проекты «СОГАЗ-Мед» для лиц с сахарным диабетом

Сахарный диабет (СД) из года в год входит в список заболеваний с наивысшими показателями смертности. По прогнозам ВОЗ, к 2050 г. число пациентов в мире достигнет 1,5 млрд. В России диагноз встречается у каждого 15-го. По данным Министерства здравоохранения Российской Федерации, численность граждан с сахарным диабетом – около 5 млн. Чтобы продлить активную жизнь пациентов, страдающих СД, в 2023 г. запущен федеральный проект «Борьба с сахарным диабетом», а в рамках базовой программы ОМС сделан акцент на выявление СД в ходе диспансеризаций и профилактических медосмотров, диспансерное наблюдение за пациентами стало более пристальным и др. В борьбе с заболеванием активно участвуют не только врачи и организаторы здравоохранения, но и страховые медицинские организации (СМО). Как именно?
Лучшие практики страховых компаний: новые проекты «СОГАЗ-Мед» для лиц с сахарным диабетом.

Сахарный диабет не зря называют «тихой эпидемией», ведь на начальной стадии эту патологию сложно обнаружить, тем более, самому человеку – не специалисту. При этом множество заболеваний эффективно выявляется в ходе диспансеризации по полису ОМС, в том числе СД. Но сначала нужно дойти до врача. Чтобы это произошло, специалисты компании «СОГАЗ-Мед» информируют застрахованных о возможности пройти профилактические мероприятия.

Сотрудниками отдела индивидуального информирования разработан и внедрен в работу филиалов страховой компании «СОГАЗ-Мед» проект «Эндокринология». Он включает содействие в профилактическом наблюдении застрахованных граждан, страдающих преддиабетом, в постановке на диспансерное наблюдение, в прохождении школы сахарного диабета, в реабилитации застрахованных, страдающих сахарным диабетом и перенесших ампутации, в активном профилактическом наблюдении застрахованных лиц с декомпенсированным течением сахарного диабета. В 2024 году при индивидуальном сопровождении застрахованных больных сахарным диабетом проведен опрос 16,8 тыс. застрахованных лиц методом глубинного интервью, по итогу содействие получили более 1,1 тыс. застрахованных граждан с сахарным диабетом.

В прошлом году на первом месте среди обращений в компанию «СОГАЗ-Мед» застрахованных с диагнозом «сахарный диабет» были вопросы оказания медицинской помощи. Практическое содействие получили 100% обратившихся, нуждавшихся в нем. Это более 900 застрахованных, что в 1,3 раза больше, чем в 2023 г.

Так, страховые представители «СОГАЗ-Мед» помогли 53-летней Марине Л. из Архангельска попасть на консультацию к врачу-эндокринологу и впоследствии встать на диспансерный учет, получать адекватную терапию и минимизировать риски осложнений, которыми так опасен сахарный диабет. Все началось с профилактического медицинского осмотра по ОМС. Анализ крови показал повышенный сахар, плюс у многих родственников Марины был диагностирован диабет 1, 2 типа, а сама она страдала избыточным весом. Вместо того, чтобы направить женщину за консультацией к эндокринологу, ее отпустили домой со словами «понаблюдаем». Эта история могла бы закончиться печально, если бы застрахованная не обратилась к страховым представителям «СОГАЗ-Мед». Сейчас Марина состоит на диспансерном учете по поводу сахарного диабета 2 типа, строго соблюдает рекомендации врача, посещает школу диабета.

Помимо индивидуального сопровождения застрахованных, компания реализует и другие важные проекты.

«В помощь диабетикам и всем, кто заботится о своем здоровье, мы создали онлайн-проект “PRO.Диабет” на сайте компании. В одном месте собрали информацию о сахарном диабете и объеме медицинской помощи по полису ОМС, доступным языком рассказали о правах застрахованных и дали ответы на часто задаваемые вопросы. Надеюсь, наша информация будет полезна и станет руководством к действию для многих. Несмотря на то, что медицинская помощь по ОМС совершенствуется по всем группам заболеваний, многое зависит от самого человека, его приверженности к здоровому образу жизни, а при постановке диагноза – приверженности к лечению», – комментирует Д.В. Толстов, Генеральный директор страховой компании «СОГАЗ-Мед».

Еще один интересный проект СМО – SOS-браслеты с QR-кодом, отсканировав который смартфоном, можно скачать памятку и узнать, как оказать помощь диабетику в критической ситуации. В январе первую партию таких браслетов направили в филиалы «СОГАЗ-Мед», активно участвующие в проектах по сопровождению и защите прав застрахованных с заболеваниями эндокринной системы. В их числе и Архангельский филиал. Часть браслетов уже распространили среди застрахованных с диагнозом «сахарный диабет» в ходе тематических встреч в школах диабета в медицинских организациях Архангельской области. В случае успешной реализации проект будет масштабирован.

«Роль СМО в системе обязательного медицинского страхования сложно переоценить. Мы наделены широким функционалом, выполняем свои обязательства перед застрахованными, при этом ищем и находим способы популяризации здорового образа жизни, отказа от вредных привычек, важности профилактики заболеваний по полису ОМС. С каждый годом число таких проектов растет, а вместе с ним – и число людей, например, проходящих диспансеризацию. В 2024 г. соответствующие обследования прошли 17,7 млн наших застрахованных, в то время как два года назад – 15,4 млн», – резюмирует Генеральный директор страховой компании «СОГАЗ-Мед».

Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». Лицензия ОС № 3230-01 от 30.07.2024

Сайт использует сервисы веб-аналитики Яндекс Метрика и Спутник с помощью технологии «cookie», чтобы пользоваться сайтом было удобнее. Вы можете запретить обработку cookies в настройках браузера. Подробнее в Политике